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확진환자 발생 시 역학 조사 과정

□ 보건소 - 학교 합동 대응팀 구성
○ 학교 총괄 담당자 지정, 업무 분장 및 기관 간 연락체계 마련
<역학조사 대응팀 구성>
▸총괄 책임 보건소장
(보건소) 보건소장, 감염병 담당자
(각 시도) 역학조사관, 감염병 담당자
(학교) 학교장, 부장교사, 보건교사, 담임교사 등
(교육지원청) 담당자 등
□ 역학조사 시 기관별 역할
○ (학교) 발생 신고, 접촉자 명단을 포함한 기본자료 제공, 학부모 안내, 현장조사 지원, 모니터링 협조
○ (보건소 및 각 시도) 환자 신고 접수 시 소속 학교와 정보공유, 대응팀 구성 및 역학조사 시행 등 방역 조치
□ 역학조사 시 조사내용
○ (학부모 연락체계) 학부모를 통해 환자 조사 및 접촉자 모니터링 정보가 수집되어야하므로 학부모 대상 사전안내 및 모니터링 체계 마련
○ (학교 시설환경 조사) 주 활동 공간 배치, 밀집도, 이동수업, 기숙사 생활, 통학버스, 급식시설 등
○ (환자 및 접촉자 특성 조사) 직위(학생, 교직원, 외부인, 기타 종사자 등) 및 고위험군 여부(면역저하자, 기저질환자 등)
○ (교육 프로그램 조사) 동아리 활동, 현장학습, 실습교육, 외부 강사 초빙
□ 현장 역학조사 내용
(유관기관 협조회의) 발생 및 조치상황 공유, 대응기관 확인
가. 확진자 발생 현황 및 감염원 조사 결과, 노출 공간, 현재까지 조치사항 등 공유
* 접촉자 조사 결과, 확진자 격리상황, 접촉자 관리 사항, 방역소독 조치 등
나. 회의참석자 명단 및 연락처 작성, 공유(참석자 모두 작성)
(사전 설명) 역학조사 시행 및 방역조치 관련 근거 설명 및 협조요청
가. (협조 요청) 학부모 대상 확진자 발생에 따른 추가전파 방지를 위해 환자 조사 및 접촉자 모니터링 정보 수집 필요 설명, 증상 모니터링 협조 요청
(역학조사) 지표환자, 접촉자 조사, 시설 등 환경평가
가. (환자조사) 감염경로 파악(추가발생 가능성 평가), 기관 내 노출(활동) 범위 파악
1) 환자 신분(교사, 기타 종사자, 학생, 외부 인력) 및 고위험 집단 여부(면역저하자, 장애인, 미취학 연령) 확인
2) 담임, 교직원 등 상황 공유(면담 등), 시간표, 출결사항, 학급일지, 보건실 이용기록, 학생 및 교직원 발열감시 현황 등 확인
3) 환자 면담 등을 통해 임상증상(증상발생일, 경과, 기저질환 등), 위험요인, 증상발생 후 활동범위 파악
* 확진자와의 추가 노출을 최소화 하기 위해 유선 면담 권고
○ (접촉자 조사) 자료 확인, 면담 등 통해 접촉자 선정
1) (조사범위) 확진자 증상발생 하루 전(24시간)부터 격리 전까지, 기관 내 노출 공간(학교, 가정, 학원 등 그 외 활동)을 통한 접촉자
가) 반별 학생 및 교직원, 출결사항, 보건실 이용자 명단 등 자료 확인
나) 동아리 활동, 현장 학습, 보충 학습, 외부 강사 초빙, 학원 이용력 확인
2) (접촉자 선정) 확진자 상태(증상, 마스크 착용, 활동 범위 등), 개인보호구(마스크 등) 착용, 수업 형태(음악, 체육 등 참여형) 등 전반적인 활동상황 고려
3) (접촉자 조사) 확진자의 접촉자(학생, 선생님, 직원 등) 중 유증상자 대상 검사시행
4) (고려사항) 전학, 임시직원, 외부강사, 야외수업 등 고정된 인원 외 인력, 사직 또는 업무가 변경된 직원 등 일정표 외 변경사항 확인
5) (활용가능) CCTV 확인(가능할 경우)
(시설 등 환경 평가) 사전 자료 파악 후 현장 추가 확인
1) (건물 구조) 기관 시설 현황(도면, 공조시스템 등 확인)
2) (시설이용행태) 주 활동 공간 배치 및 밀집도, 이동수업, 기숙사 생활, 통학버스, 급식소 등 이용자 및 운영현황(내용, 빈도 등)
3) (환경검사) 필요시, 확진자로부터 병원체의 확산 여부 및 위험도 평가 위해 확진자 다빈도 접촉 부분을 중심으로 환경검체 채취
* 감염위험도 분석에 따라 개인보호구 착용(Level D, KF94(N95) 호흡기보호구, 고글, 장갑 등), 라벨링(검사일시, 공간/종류), 목록 작성
* 시・도 보건환경연구원(감염병조사과)과 검사가능 수량 사전 협의
출처: 코로나 대응 메뉴얼 - 서울특별시교육청, 대구광역시교육청